Çocuklarda COVID-19 ile İlişkili Multisistem İnflamatuar Sendrom ve Hemşirelik Bakımı

Özet

Çin’in Wuhan kentinde 2019 yılının aralık ayında, nedeni bilinmeyen bir pnömoni salgını meydana gelmiştir. “Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)” virüsünün neden olduğu bu hastalığa ‘Koronavirüs Hastalığı 2019 (COVID-19)’ adı verilmiştir. COVID-19’un çocuklardaki sıklığının erişkinlere kıyasla daha az olduğu ve daha hafif bulgularla seyrettiği bildirilmektedir. Ancak Avrupa ve Amerika’da Nisan 2020’nin sonlarında SARSCoV-2 enfeksiyonu geçiren bazı çocuklarda ateş, karın ağrısı, şok, miyokardiyal yetmezlik ve yoğun bakım ihtiyacı geliştiği görülmüştür. Bu yeni sendrom COVID-19 ile ilişkili çoklu sistemik inflamatuvar sendrom (MIS-C) olarak adlandırılmıştır. MIS-C çocuklarda COVID-19 geçirdikten veya COVID-19’lu hastayla temastan 2-4 hafta sonra ortaya çıkmaktadır. Bu yeni pediatrik inflamatuar hastalık sıklıkla çoklu organ yetmezliğine, yoğun bakım ünitesine yatışa, şoka hatta ölüme yol açmaktadır. MIS-C’nin karmaşık yapısı nedeniyle tedavi ve bakımının multidisipliner bir ekiple yapılması gerekmektedir. Bu ekibin en önemli üyelerinden birisi hemşirelerdir. MIS-C tanısı konan çocuğu ve ailesini değerlendirmek, çocuğun ve ailenin gereksinimlerine yönelik bakım girişimlerini planlamak, uygulamak, sonuçlarını değerlendirmek, taburculuk eğitimi yaparak ailelere danışmanlık sağlamak hemşirelerin en temel sorumluluklarıdır. İlgili literatür doğrultusunda hazırladığımız bu derlemede, COVID-19 salgını sonrası yeni tanımlanan MIS-C’ye ilişkin güncel bilgiler paylaşmayı ve MIS-C tanılı çocuklarda uygulanacak hemşirelik bakımını sunmayı amaçladık.