Araştırma Makalesi

Yenidoğan ve çocuk yoğun bakım hemşirelerinin fiziksel kısıtlama kullanımına ilişkin bilgi, tutum ve uygulamalarının değerlendirilmesi

Engin Turan1
  1. 1 Sirnak Üniversitesi ROR

Öz

Amaç: Bu çalışma, yenidoğan ve çocuk yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin fiziksel kısıtlamalarına ilişkin bilgi, tutum ve davranışlarını değerlendirmek ve çocuklarda fiziksel kısıtlamayı etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla yapılmıştır.

Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel tipte planlanan bu çalışmanın örneklemini, kamuya ait bir hastanenin yenidoğan ve çocuk yoğun bakım ünitelerinde görev yapan toplam 87 hemşire oluşturmuştur. Çalışmada veri toplama aracı olarak “Hemşirelerin Fiziksel Tespitlere İlişkin Bilgi Düzeyi, Tutum ve Uygulamaları Ölçeği” kullanılmıştır. Elde edilen veriler doğrultusunda, hemşirelerin sosyodemografik ve mesleki özelliklerine göre karşılaştırma analizleri, korelasyon ve regresyon yapılmıştır. 

Bulgular: Hemşirelerin fiziksel kısıtlamalara ilişkin bilgi, tutum ve davranış puan ortalamaları ise sırasıyla 8.93±1.35; 33.00±5.51 ve 35.08±2.8 bulundu. Hemşirelerin baktığı hasta sayısı ile davranış puanları arasında pozitif yönde bir ilişki (r=.320, p=0.003), bilgi ve tutum puanları arasında da pozitif yönde bir ilişki bulundu (r=.262, p=0.014). Hemşirelerin baktığı hasta sayısının davranış üzerinde ve bilginin tutum üzerinde pozitif yönde bir etki bulunmuştur (p<0.05).

Sonuç: Hemşirelerin fiziksel kısıtlamaya ilişkin bilgi, tutum ve davranış düzeylerinin genel olarak orta–iyi seviyede olduğu ve bu düzeylerin çeşitli faktörlerden etkilendiği belirlenmiştir. Bununla beraber hemşirelerin bilgi düzeyleri tutumlarını; baktıkları hasta sayısının ise davranışlarını etkilemektedir.

Referanslar

  1. Alcaraz, A. B., Hofheinz, S. B., Alegre, J. C., Piñero, J. M. G., Domínguez, S. G., Lorenzo, R. F., Ferro, M. M., Gómez, A. M., Orea, M. S., & Castaño, P. L. (2024). Prevalence of use of physical restraints in pediatric intensive care units and correlated variables: A Spanish multicenter study. Intensive and Critical Care Nursing, 85, 103788. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2024.103788
  2. Almomani, M. H., Khater, W. A., Qasem, B. a. A. A. L., & Joseph, R. A. (2021). Nurses' knowledge and practices of physical restraints in intensive care units: An observational study. Nursing Open, 8(1), 262-272. https://doi.org/10.1002/nop2.625
  3. Balci, H., & Arslan, S. (2018). Nurses' information, attıtude and practices towards use of physical restraint in intensive care units. Journal of Caring Sciences, 7(2), 75. https://doi.org/10.15171/jcs.2018.012
  4. Bozkurt, B., & Kaya, K. Ç. (2024). Yoğun bakımda çalışan hemşirelerin fiziksel ve kimyasal tespit uygulamalarındaki bilgi, tutum ve becerileri. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 11(1), 46-51.
  5. https://doi.org/10.31125/hunhemsire.1456761
  6. Dykes, P. C., Curtin-Bowen, M., Lipsitz, S., Franz, C., Adelman, J., Adkison, L., Bogaisky, M., Carroll, D., Carter, E., & Herlihy, L. (2023). Cost of inpatient falls and cost-benefit analysis of implementation of an evidence-based fall prevention program. JAMA Health Forum, 4 (1), e225125. https://doi.org/10.1001/jamahealthforum.2022.5125
  7. Elbilgahy, A. A., Sliman, A. M. A. F., Hegazy, A. E.-S. A., & Mohammed, B. A. (2022). Improving pediatric critical care nurses' knowledge and practices regarding restraint application and children's outcomes. Tanta Scientific Nursing Journal, 25(2), 318-342. https://doi.org/10.21608/tsnj.2022.236103
  8. Ertuğrul, B., & Özden, D. (2021). Nurses' knowledge and attitudes regarding physical restraint in Turkish intensive care units. Nursing in Critical Care, 26(4), 253-261. https://doi.org/10.1111/nicc.12541
  9. Eskandari, F., Abdullah, K. L., Zainal, N. Z., & Wong, L. P. (2018). The effect of educational intervention on nurses' knowledge, attitude, intention, practice and incidence rate of physical restraint use. Nurse Education in Practice, 32, 52-57. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2018.07.007
  10. Evans, D., Wood, J., & Lambert, L. (2003). Patient injury and physical restraint devices: A systematic review. Journal of Advanced Nursing, 41(3), 274-282. https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2003.02501.x
  11. Goethals, S., Dierckx de Casterlé, B., & Gastmans, C. (2012). Nurses’ decision‐making in cases of physical restraint: A synthesis of qualitative evidence. Journal of Advanced Nursing, 68(6), 1198-1210. https://doi.org/10.1111/j.13652648.2011.05909.x
  12. Gül, Ü., & Kavak, F. (2019). Hemşirelerin fiziksel tespite yönelik bilgi düzeyi, tutum ve uygulamalarının değerlendirilmesi. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 10(4), 657-662. https://doi.org/10.31067/0.2019.216
  13. He, S., Meng, Y., Liu, F., Wang, X., Qiu, H., & Zuo, Z. (2023). Nurses’ knowledge, attitude, and practice regarding the use of physical restraints in children in the intensive care setting in China: A cross-sectional multicentre study. Australian Critical Care, 36(4), 515-520. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2022.04.007
  14. Ikebe, R., Kawaguchi, A., Kawasaki, T., Miura, N., Matsuishi, Y., Takeuchi, M., Nittsu, T., Fujiwara, N., Shimoyama, S., & Nakayama, Y. (2021). Physical restraints in critically ill children: A multicenter longitudinal point prevalence study. Critical Care Medicine, 49(11), 1955-1962. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000005111
  15. Kassew, T., Dejen Tilahun, A., & Liyew, B. (2020). Nurses’ knowledge, attitude, and influencing factors regarding physical restraint use in the intensive care unit: A multicenter cross‐sectional study. Critical Care Research and Practice, 2020(1), 4235683. https://doi.org/10.1155/2020/4235683
  16. Kaya, H., Aştı, T., Acaroğlu, R., Erol, S., & Savcı, C. (2008). Hemşirelerin fiziksel tespit edici kullanımına ilişkin bilgi tutum ve uygulamaları. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi, 1(2), 21-29.
  17. Kirwan, L., & Coyne, I. (2017). Use of restraint with hospitalized children: A survey of nurses’ perceptions of practices. Journal of Child Health Care, 21(1), 46-54. https://doi.org/10.1177/1367493516666730
  18. Kolb, D. A. (1984). Experience as the source of learning and development. Upper Sadle River: Prentice Hall.
  19. Köse, G., Taştan, S., Çatalbaş, A., Akkaya, H., Seyfi, M., & Avşar, Ö. (2020). Bir üniversite hastanesinde çalışan hemşirelerin fiziksel kısıtlama kullanımına ilişkin bilgi, tutum ve uygulamalarının belirlenmesi. Kocaeli Tıp Dergisi, 9(2), 39-48. https://pdf.journalagent.com/kocaelitip/pdfs/KTD_9_2_39_48.pdf
  20. Lee, T.-K., Välimäki, M., & Lantta, T. (2021). The knowledge, practice and attitudes of nurses regarding physical restraint: Survey results from psychiatric inpatient settings. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(13), 6747. https://doi.org/10.3390/ijerph18136747
  21. Lei, R., Jiang, X., Liu, Q., & He, H. (2022). Nurse education to reduce physical restraints use in ICU: A scoping review. Nursing in Critical Care, 27(6), 824-837. https://doi.org/10.1111/nicc.12557
  22. LeLaurin, J. H., & Shorr, R. I. (2019). Preventing falls in hospitalized patients: state of the science. Clinics in Geriatric Medicine, 35(2), 273-283. https://doi.org/10.1016/j.cger.2019.01.007
  23. Li, Y., Wang, Y., Gu, Y., Gong, D., Jiang, S., Li, J., & Xu, H. (2022). Knowledge, attitude, and practice of nursing home staff regarding physical restraint in china: A cross-sectional multicenter study. Frontiers in Public Health, 10, 815964. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.815964
  24. Ling-Ying, W., Zi-Yi, H., Meng-Lin, T., & Xiu-Ying, H. (2024). Physical restraint in a pediatric intensive care unit: A cross-sectional, observational study in China. Journal of Nursing Research, 33(1), 373.
  25. https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000653
  26. Mattiussi, E., Rosset, M., & Danielis, M. (2022). Do we care? Physically restrained patients in the intensive care unit. Intensive & Critical Care Nursing, 70, 103221-103221. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2022.103221
  27. Ofoegbu, B. N., & Playfor, S. D. (2005). The use of physical restraints on paediatric intensive care units. Pediatric Anesthesia, 15(5), 407-411. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.2004.01551.x
  28. Özdelikara, A., & Kaya, E. (2018). Kısıtlama altındaki hastanın bakımında bir yol haritası. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 22(1), 37-43. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.2004.01551.x
  29. Souza, L. M. d. S., Santana, R. F., Capeletto, C. d. S. G., Menezes, A. K., & Delvalle, R. (2019). Factors associated with mechanical restraint in the hospital environment: A cross-sectional study. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 53, e03473. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018007303473
  30. Suen, K. P. L. (1999). Knowledge, attitude and practice of nursing home staff towards physical restraints in Hong Kong nursing homes. Asian Journal of Nursing Studies , 5(2), 73-86. http://hdl.handle.net/10397/2498
  31. Suliman, M., Aloush, S., & Al‐Awamreh, K. (2017). Knowledge, attitude and practice of intensive care unit nurses about physical restraint. Nursing in Critical Care, 22(5), 264-269. https://doi.org/10.1111/nicc.12303
  32. Taşkıran, N., Sarı, D., & Kıvrak, E. N. (2023). Nurses' knowledge, attitudes and practices regarding the use of physical restraint on patients with COVID-19. Hemşirelik Bilimi Dergisi, 6(2), 106-113. https://doi.org/10.54189/hbd.1307879
  33. WHO. (2023). Patient safety. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety
  34. Woldekirkos, L. M., Jiru, T., Hussien, H., & Shetie, B. (2021). Knowledge, attitude, and practice of nurses working in the adult intensive‐care unit and associated factors towards the use of physical restraint in federally administered hospitals in Addis Ababa, Ethiopia: A multicenter cross‐sectional study. Critical Care Research and Practice, 2021(1), 5585140. https://doi.org/10.1155/2021/5585140